含糖非可乐苏打饮料可增加结石风险33%

2019-10-07 20:44栏目:彩世界-养生保健
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肾结石是临床上常见的疾病,虽有碎石和手术治疗,但复发性较高,同时还会增加慢性肾脏病风险。

因此,积极防止结石复发具有重要临床意义。

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一.预防肾结石复发,患者比较容易做到的,但容易忽视的有如下几点:

尽量多喝水,保持尿量在2.5 L/d以上,有助于防止结石复发。

避免饮用可能增加结石风险的饮料,如含糖饮料。含糖非可乐苏打饮料可增加结石风险33%,可乐饮料可使结石风险增加23%。

控制钠盐的摄入。钠摄入量过多可降低近端小管钠、钙重吸收,促进钙排泄,引起高钙尿症。肾结石患者给予低钠饮食(钠含量在1800-2300 mg/d),会增加近端小管钠、钙吸收,减少钙排泄。

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减少蛋白质的摄入。膳食蛋白可产生硫酸,增加酸负荷,还可作用于骨骼和肾脏,导致高钙尿症。相较于植物蛋白,动物蛋白可产生更高的酸负荷,与结石发生率增加相关。有研究显示,限制动物蛋白摄入量,限制钠盐摄入量(2900 mg/d氯化钠),维持正常钙摄入量(1200 mg/d)可降低高钙尿症男性结石复发率。因此,建议患者避免摄入过多的动物蛋白。

控制草酸的摄入。草酸盐摄入过多,尤其是钙摄入过少时,可导致特发性高草酸尿症。草酸盐摄入过多,尿草酸盐排泄量增加,肾结石风险即增加。草酸盐摄入过多的结石患者可限制草酸盐摄入以预防结石。富含草酸盐的食物包括菠菜,坚果,豆类,可可,秋葵和巧克力。多吃水果蔬菜,少吃动物蛋白——可有效降低草酸钙结石风险。

具有草酸钙结石既往史的患者,还应限制维生素C摄入量,每日不超过90 mg/d。

饮食调整是预防肾结石的基础,适用于不同类型的肾结石复发患者。

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肾结石反复发作 不能一取了之

肾结石患者中有2%~4%是由原发性甲状旁腺功能亢进引起,当患者甲状旁腺激素水平升高,引起体内钙磷代谢紊乱,导致磷酸钙和草酸钙盐沉积而引起结石反复发作,导致肾功能损害,甚至丧失。

因此对于复发率极高的肾结石而言,除了及时治疗,找出致病因至关重要。影响结石形成的因素很多,如年龄、性别、遗传、种族、环境因素、饮食结构、饮水习惯、职业等内在因素,以及自身代谢紊乱、尿路梗阻、尿路感染、异物和药物等。有些反复发作的结石,通过代谢评估的方式,往往可以发现影响结石形成的风险因素,明确病因诊断,找到引起结石生长的原发性疾病,一定要引起充分重视。

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