大黄与芒硝配对

2020-05-04 09:20栏目:1396j皇家世界官网-中医中药
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大黄,始载于《神农本草经》,弘景EI:大黄,其色也。叉因其珍积 导滞之力锐不可挡,古人誉之为“将军”。味苦,性寒。入脾、胃、大肠、 肝、心包经。主要功效为攻下积滞、清热解毒、凉血止血、利胆退黄、活 血化瘀。本品大苦大寒,其性沉而不浮,其用走而不守,其力猛而下行,能 直达下焦,善能荡涤胃肠实热积滞而长驱直下,为苦寒攻下之要药;且 人血分,既能清泻血分实热、凉血止血,又能通利血脉以逐瘀通经;此 外大黄尚有和j胆退黄之功。用于胃肠宿食燥粪,腹部帐痛,大更不通: 或湿热下痢,里急后重;或因实热亢盛而致壮热不退,神昏谵语;或因 火热迫血妄行而致吐血衄血;或因实热产生痈肿疔疮,结合膜充血,脑 充血之头痛,牙龈肿痛以及湿热黄疸等证。并可与热药同用,以下寒 实积滞。此外,借其入血降泄之功,又能活血行瘀,并治妇女淤血经 闭,瘕瘕积聚,产后瘀阻,以及跌仆损伤。研末外敷,又有清火消肿解 毒之功。现代药理学研究大黄中含有芦荟大黄素、芦荟大黄素一8一葡萄 糖甙、去氧大黄酚、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、食用大黄素、大黄酸、 大黄鞣酸等。其所含芦荟大黄酸类物质能刺激大肠,增加其推进性蠕 动,而促进排便。芦荟素能引起盆腔内脏出血,从而有活血通经的作 用。大黄能降低血管通透性,可使毛细血管致密,因而有止血功能。 大黄还能促进微循环血小板凝聚,使血小板凝聚性明显增高,并有升 高血小板数目的作用。另有体外实验证明:大黄对多数革兰氏阳性菌 及某些革兰氏阴性菌有较强的抑制作用,其中以葡萄球菌及链球菌最为敏感。此外还有抗病毒和消除内毒素的作用。本品所含大黄酸和 大黄素对黑色瘤有明显的抑制作用,因而有抗肿瘤作用。大黄还能提 高机体的免疫能力,使嗜中性白细胞比例及血清总补体水平明显升 高;可促进网状内皮系统的吞噬能力。大黄——芒硝大黄与芒硝配伍,是临床常用的泻热通便,攻下积 滞的药对。大黄苦寒荡涤通下,力猛善行,泻火凉血,攻积导滞,逐瘀 通经,利胆退黄。芒硝咸寒软坚,润燥通便,清热泻火,荡涤内热实积 及停痰宿食。二药配伍,相须为用,泻热导滞,攻下破积,通便除满之 力增强。1.胃肠实热积滞,大便秘结,积滞不下,腹痛痞满拒 按,神昏谵语,苔黄燥,脉滑数等症。2.习惯性便秘。3.下痢,尤其是慢性痢疾,下痢秽垢不止,里急后重,腹胀痛,顽而 不愈。4.妇女经闭,腹中瘕瘕,小腹坠胀疼痛。5.急黄,心满气喘。 大黄:13~12克,后下煎服;芒硝:10~15克,兑人 药汁内服,或开水溶化后分服。1.顾选文生大黄粉9~15克,玄明粉15~30克, 开水200毫升冲服、鼻饲或保留灌肠,治疗100例急性胰腺炎,全部治 愈,有效率10O%。尿淀粉酶平均3.25天恢复正常(《上海中医杂志》 1980,。2.潭蓉英 以碎大黄50克,泡于400~500毫升沸水内5~10分 钟,将滤液冲芒硝15克,顿服,治疗流行性出血热剧烈腹痛3例,血止 痛减,疗效满意。(《中级医刊》1980,3.尤万春治疗小儿肠梗阻,以升清通结法、芒硝 、厚朴各10克,升麻9克,枳实6克)治疗小儿肠梗阻16例,全 部病例均于服药1剂后,症状基本消失,再以和胃健脾之药收功,一般 2天治愈,最长4天治愈。‘(《四川中医》1983,14.肖伍华 用生大黄、芒硝各等份研未,加少量凡士林,用开水调 匀,贴于乳房红肿部位,伴恶寒、发热者加服五味消毒饮,治疗急性乳腺炎30例,全部治愈。(《四川中医》1987,5.汤宗明 治疗脑血管意外腑气不通者72例(脑溢血11例,脑 血栓形成6l例),均为4日以上大便未解,舌苔黄腻或干。用大黄12 克,芒硝10克,枳实9克,甘草6克,煎汁200ral,分2 次服,每2小时一次。神昏者加安宫牛黄丸1~2粒。一般服药l~2 次后腑气可通,对症状的减轻、病情的缓和有一定的疗效。其中18例 神志昏迷者,药后清醒者10例,无变化者8例。(《中西医结合杂志》 1983,6.焦东海等用泻热汤(大黄1.5克,芒硝9克,元参15克,甘草 6克)水煎200毫升,每日l一2剂,治疗急性肺炎100例,结果较单纯 西药组为优。(《中医杂志》1988, 大黄与芒硝配对,其泻热导滞、攻下破积之力尤 猛,用治实热积滞,以急下存阴。若老人、体虚、津亏者断不能用。

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